EL NUEVO ENTORNO DE SALUD
La administración del Seguro
de Gastos Médicos está cambiando.
Durante los últimos años, la inflación médica, el incremento en el costo de los tratamientos y una mayor utilización de los servicios de salud han transformado la forma en que las empresas administran sus programas de beneficios.
Renovar una póliza ya no es suficiente.
Comprender qué impulsa el costo médico es el primer paso para administrarlo estratégicamente.
Inflación médica
Mayor uso del seguro
Enfermedades crónicas
Nuevas terapias
Mayor presión financiera
Las mejores decisiones
no comienzan en la renovación.
Empiezan mucho antes.
Las organizaciones más exitosas no esperan a la renovación para actuar.
Administran el riesgo de forma continua, integrando información clínica, financiera y aseguradora para anticipar tendencias, orientar sus decisiones y fortalecer el desempeño de su programa de beneficios.
FUENTES DE INTELIGENCIA
01
Siniestralidad
Historial y frecuencia de reclamaciones
02
Utilización
Patrones de uso de
servicios de salud
03
Costos
Estructura financiera y
gasto médico
04
Población
Demografía y perfiles
de riesgo
05
Mercado
Tendencias, benchmarks
y regulación
SESPEC Health Intelligence™
Motor de Inteligencia Estratégica
HEALTH INTELLIGENCE EN ACCIÓN
De la información a la
gestión activa del riesgo
SESPEC Health Intelligence™ no se limita a analizar información. Integramos capacidades analíticas, médicas y aseguradoras para anticipar riesgos, gestionar casos, identificar oportunidades y fortalecer la estrategia de gestión del riesgo en salud durante todo el año.
01
Population Health
Identificamos riesgos, condiciones y segmentos de la población que requieren atención.
03
Claims Intelligence
Analizamos reclamaciones para identificar patrones, desviaciones y oportunidades de intervención.
02
Healthcare Analytics
Analizamos siniestralidad, utilización, costos y tendencias para comprender el comportamiento del programa.
04
Insurance Strategy
Convertimos la inteligencia obtenida en decisiones sobre cobertura, negociación y estrategia aseguradora.
SESPEC Health Intelligence™
Integrated Health Risk Management
TRANSFORMACIÓN
Una nueva forma de gestionar el riesgo en salud.
De una gestión reactiva y concentrada en la renovación, a un modelo continuo que conecta información, intervención y estrategia para mejorar el desempeño del programa.
ENFOQUE TRADICIONAL
Gestión reactiva
Se actúa cuando el riesgo ya se materializó.
Decisiones en la renovación
La estrategia se concentra al cierre de vigencia.
Información fragmentada
Datos retrospectivos y analizados de forma aislada
Intermediación aseguradora
El foco está en la colocación y administración del seguro.
SESPEC Health Intelligence™
Gestión continua
El riesgo se gestiona durante todo el año.
Inteligencia integrada
Conectamos información clínica, financiera y aseguradora.
Intervención estrategica
Identificamos riesgos y oportunidades para actuar oportunamente.
Decisiones basadas en inteligencia
La estrategia se construye con evidencia, no solo en la renovación.
RESULTADOS DE NEGOCIO
Mayor control de costos
Identificamos oportunidades para contener y optimizar el gasto en salud
Mejor experiencia del colaborador
Una gestión más cercana y efectiva de sus necesidades de salud.
Decisiones directivas informadas
Información relevante para orientar decisiones financieras y de beneficios.
Programa sostenible
Una estrategia diseñada para fortalecer su desempeño en el largo plazo.
EXPERIENCIA SESPEC
Décadas gestionando riesgos.
Una nueva generación de inteligencia.
Más de cuatro décadas gestionando riesgos corporativos respaldan nuestro conocimiento técnico, especialización y visión estratégica.
45+
Años gestionando riesgos corporativos
360°
Consultoría integral de riesgos
Experiencia que nos respalda
Inteligencia que genera valor
Resultados que transforman
Better Intelligence.
Better Decisions.
Better Outcomes.